O Cancro da Bexiga geralmente inicia-se nas células que revestem o interior da bexiga - células uroteliais. As células uroteliais também são encontradas nos rins e nos tubos que ligam os rins à bexiga (ureteres). O cancro urotelial também pode ocorrer nos rins e nos ureteres, mas é muito mais comum na bexiga.¹

A maioria dos Cancros da Bexiga é diagnosticada numa fase inicial, quando a possibilidade de ser tratado é muito elevada. Mas mesmo após um tratamento bem sucedido, o cancro da bexiga pode reaparecer. Por esse motivo, o acompanhamento das pessoas com Cancro da Bexiga ocorre durante um longo período de tempo.¹

Existem diversos tipos de Cancro da Bexiga, tais como:

• Carcinoma Urotelial - ocorre nas células que revestem o interior da bexiga. Essas mesmas células revestem o interior dos ureteres e da uretra, e por isso também se podem formar cancros nesses locais¹;

• Carcinoma de células escamosas - associado a irritação crónica da bexiga – por exemplo, devido a uma infeção ou ao uso prolongado de um cateter urinário. O Cancro da Bexiga de células escamosas é raro¹;

• Adenocarcinoma - inicia-se nas células das glândulas secretoras de muco na bexiga. O adenocarcinoma da bexiga é muito raro.¹

Em Portugal, em 2022, foram diagnosticados cerca de 3517 novos casos de Cancro da Bexiga, sendo a 8ª causa de morte por cancro em Portugal.²

O Cancro da Bexiga inicia-se quando as células da bexiga desenvolvem alterações (mutações) no seu ADN (ácido desoxirribonucleico). As células alteradas formam um tumor, que pode invadir e destruir o tecido normal do corpo. Com o tempo, estas células podem espalhar-se por todo o corpo (metastização)¹.

Fatores que podem aumentar o risco de cancro de bexiga incluem:

Os sinais e sintomas do Cancro da Bexiga podem incluir¹:

Estes sintomas podem ser comuns a outras doenças. Se apresentar algum deles, fale com o seu Médico Assistente, para que possam avaliar a sua causa¹.

Os testes e procedimentos usados para diagnosticar Cancro da Bexiga podem incluir³:

• Citoscopia – exame ao interior da bexiga. O Médico Assistente insere um tubo pequeno e estreito (cistoscópio) através da uretra, que permite ao Médico Assistente ver o interior da uretra e da bexiga, verificando se existem sinais de doença;

• Biopsia - remoção de uma amostra de tecido para teste. Durante a cistoscopia, pode ser recolhida uma amostra de células para teste;

• Citologia de urina - exame de uma amostra de urina ao microscópio para verificar se existem células cancerígenas;

• Exames de imagem, como tomografia computadorizada (TC), urograma ou pielograma retrógrado, permitem que seu Médico Assistente examine as estruturas do seu trato urinário.

O Cancro da Bexiga pode ser classificado com base na aparência das células cancerígenas vistas a microscópio³:

• Cancro da Bexiga de baixo grau.
  Neste tipo de cancro as células têm aparência e organização mais próximas das células normais. Um tumor de baixo grau geralmente cresce mais lentamente e tem menos probabilidade de invadir a parede muscular da bexiga.

• Cancro da Bexiga de alto grau. 
  Neste tipo de cancro as células têm aparência que se diferencia das células normais. Um tumor de alto grau tende a crescer de forma mais agressiva e pode ter maior probabilidade de se espalhar para a parede muscular da bexiga e outros tecidos e órgãos.

As opções de tratamento para o Cancro da Bexiga dependem de uma série de fatores, incluindo o tipo, grau e estádio do cancro, que são levados em consideração com o estado geral de saúde e preferências de tratamento. O tratamento do Cancro da Bexiga pode incluir³:

• Cirurgia;

• Quimioterapia na bexiga (quimioterapia intravesical), para tratar cancros confinados ao revestimento da bexiga, mas que apresentam alto risco de recorrência ou progressão;

• Quimioterapia sistémica;

• Radioterapia;

• Imunoterapia; 

• Terapêutica dirigida; 

Se tiver dúvidas, fale com o seu Médico Assistente, para que lhe possa dar toda a informação adequada ao seu caso.