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Leucemia Mieloide Aguda (LMA)


Na Leucemia Mieloide Aguda (LMA), as células mieloides transformam-se, normalmente, num tipo de glóbulo branco imaturo denominado mieloblasto ou blasto mieloide. Os mieloblastos são anormais e não se transformam em glóbulos brancos saudáveis.

Pode ainda ocorrer a transformação de um número elevado de células estaminais em glóbulos vermelhos ou plaquetas anormais. Estes glóbulos brancos, glóbulos vermelhos ou plaquetas anormais são também designados por células leucémicas ou blastos. Estas células desenvolvem-se na medula óssea e no sangue, existindo menos espaço disponível para as células sanguíneas saudáveis

Em Portugal, dados de 2018, estimavam uma prevalência de 709 doentes com LMA, surgindo 251 novos casos por ano e com uma maior incidência em doentes dos 70-79 anos.

Sinais e sintomas de LMA

Uma vez que na LMA há produção de células anormais em número elevado, muitos dos sintomas associados a esta doença são resultado do baixo número de células sanguíneas saudáveis no organismo.

Alguns dos sintomas incluem:

Diagnóstico e Tratamento para a LMA

LMA é diagnosticada através de análises ao sangue e à medula óssea.

  Compreender o Diagnóstico
Recém diagnosticada Não tratado previamente para LMA.
Recidivante Remissão atingida com tratamento prévio, mas a LMA surgiu novamente.
Refratária Sem resposta ao tratamento prévio.

Após o diagnóstico, o seu médico irá esclarecê-lo (a) sobre as opções de tratamento disponíveis mais adequadas. Qualquer esclarecimento sobre a doença e/ou tratamentos deve ser solicitado ao seu médico.

TRATAMENTO

Geralmente um tratamento para a LMA inicia-se com quimioterapia de indução, no qual é usada uma combinação de fármacos, a fim de destruir o maior número possível de células leucémicas e atingir uma contagem de células sanguíneas de valor normal. A este processo segue-se a terapia de consolidação, que visa destruir quaisquer células leucémicas não detetadas no sangue ou na medula óssea.

Fases de tratamento:

Terapia de indução de remissão
O objetivo da terapia de indução de remissão é destruir as células leucémicas no sangue e na medula óssea. Este procedimento permite que a leucemia entre em remissão (redução ou desaparecimento de sinais e sintomas de leucemia).

Terapia de consolidação/continuação de remissão ou pós-remissão
Esta fase tem início depois de se conseguir a remissão. O objetivo da terapia pós-remissão é destruir quaisquer células leucémicas remanescentes que possam não estar ativas, mas que poderão voltar a desenvolver-se, causando o reaparecimento de LMA (recidiva).

Opções de Tratamento
Quimioterapia

Utiliza fármacos para interromper o crescimento das células cancerígenas, destruindo-as ou impedindo a sua divisão.

Radioterapia

Utiliza raios X ou outros tipos de radiação para destruir células cancerígenas ou impedir o seu crescimento.

Transplante de células estaminais

Um procedimento no qual são utilizadas células estaminais (células que se transformam em novas células sanguíneas) para substituir células que foram destruídas pelo tratamento oncológico.

  1. Transplante autólogo: utilizando as suas próprias células estaminais que foram recolhidas e guardadas antes do tratamento).
  2. Transplante alogénico: utilizando células estaminais doadas por alguém que não seja seu gémeo idêntico. As novas células sanguíneas são transplantadas na sua corrente sanguínea através de um cateter (um tubo flexível) que é introduzido diretamente numa das suas veias.
Terapia dirigida

Um tipo de tratamento que utiliza fármacos ou outras substâncias para identificar e atacar células cancerígenas específicas, sem lesar as células normais.

 

O doente deve sempre informar-se com o seu médico sobre qualquer diagnóstico e o seu seguimento. 

Um doente de LMC, bem como os seus familiares, pode(m) recorrer a associações de doentes para obter(em) informação fidedigna e apoio para a sua doença.

 

Referências:

1 National Cancer Institute. Adult acute myeloid leukemia treatment (PDQ®) – patient version. 2018. Disponível via: https://www.cancer.gov/types/leukemia/patient/adult-aml-treatment-pdq [acedido a 04 outubro 2018]   
2 Miguel LS, Paquete AT, Fiorentino F, Guerreiro R, Alarcão J, Costa J, Borges M – O Custo e a Carga das Leucemias Agudas em Portugal, 2018.
3 Cancer Treatment Centres of América on line. Disponível via: https://www.cancercenter.com/cancer-types/leukemia/types. [Acedido a 03 abril 2020)] 
National Cancer Institute. NCI Dictionary of cancer terms. 2018. Disponível via: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms [acedido a 04 outubro 2018] 
Cancer Research UK. General cancer information: Stem cell transplants. Disponível via: http://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/cancer-in-general/treatment/bone-marrow-stem-cell-transplants/ stem-cell-transplants [acedido a 04 October 2018]

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