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Leucemia Mieloide Aguda (LMA)


Na Leucemia Mieloide Aguda (LMA), as células mieloides transformam-se, normalmente, num tipo de glóbulo branco imaturo denominado mieloblasto ou blasto mieloide. Os mieloblastos são anormais e não se transformam em glóbulos brancos saudáveis.

Pode ainda ocorrer a transformação de um número elevado de células estaminais em glóbulos vermelhos ou plaquetas anormais. Estes glóbulos brancos, glóbulos vermelhos ou plaquetas anormais são também designados por células leucémicas ou blastos. Estas células desenvolvem-se na medula óssea e no sangue, existindo menos espaço disponível para as células sanguíneas saudáveis

Em Portugal, dados de 2018, estimavam uma prevalência de 709 doentes com LMA, surgindo 251 novos casos por ano e com uma maior incidência em doentes dos 70-79 anos.

Sinais e sintomas de LMA

Uma vez que na LMA há produção de células anormais em número elevado, muitos dos sintomas associados a esta doença são resultado do baixo número de células sanguíneas saudáveis no organismo.

Alguns dos sintomas incluem:

Diagnóstico e Tratamento para LMA

LMA é diagnosticada através de análises ao sangue e à medula óssea.

  Compreender o Diagnóstico
Recém diagnosticada Não tratado previamente para LMA.
Recidivante Remissão atingida com tratamento prévio, mas a LMA surgiu novamente.
Refratária Sem resposta ao tratamento prévio.

Após o diagnóstico, o seu médico irá esclarecê-lo (a) sobre as opções de tratamento disponíveis mais adequadas. Qualquer esclarecimento sobre a doença e/ou tratamentos deve ser solicitado ao seu médico.

TRATAMENTO

Geralmente, o tratamento da LMA inicia-se com terapêutica de indução, na qual é usada uma combinação de fármacos cujo objectivo é destruir o maior número possível de células leucémicas. Posteriormente, segue-se a terapia de consolidação, que visa destruir potenciais células leucémicas remanescentes.

Fases de tratamento:

Terapia de indução
O objetivo da terapêutica de indução é a remissão da doença, ou seja, destruir e eliminar a maioria das células leucémicas existentes permitindo restabelecer a hemapotoiese (produção de células sanguíneas) normal.

Terapia de consolidação
A terapêutica de consolidação tem início após se conseguir uma remissão da doença. Pretende destruir quaisquer células leucémicas potencialmente remanescentes, reduzindo o risco da doença voltar a desenvolver-se (recivida).

Opções de Tratamento
Quimioterapia

Utiliza fármacos para interromper o crescimento das células cancerígenas, destruindo-as ou impedindo a sua divisão.

Radioterapia

Utiliza raios X ou outros tipos de radiação para destruir células cancerígenas ou impedir o seu crescimento.

Transplante de células estaminais

Um procedimento no qual são utilizadas células estaminais (células que se transformam em novas células sanguíneas) para substituir células que foram destruídas pelo tratamento oncológico.

  1. Transplante autólogo: utilizando as suas próprias células estaminais que foram recolhidas e guardadas antes do tratamento).
  2. Transplante alogénico: utilizando células estaminais doadas por alguém que não seja seu gémeo idêntico. As novas células sanguíneas são transplantadas na sua corrente sanguínea através de um cateter (um tubo flexível) que é introduzido diretamente numa das suas veias.
Terapêutica-alvo

Um tipo de tratamento que utiliza fármacos ou outras substâncias para identificar e atacar células cancerígenas específicas, sem lesar as células normais.

 

O doente deve sempre informar-se com o seu médico sobre qualquer diagnóstico e o seu seguimento. 

Um doente de LMC, bem como os seus familiares, pode(m) recorrer a associações de doentes para obter(em) informação fidedigna e apoio para a sua doença.

 

Referências:

1 National Cancer Institute. Adult acute myeloid leukemia treatment (PDQ®) – patient version. 2018. Disponível via: https://www.cancer.gov/types/leukemia/patient/adult-aml-treatment-pdq [acedido a 04 outubro 2018]   
2 Miguel LS, Paquete AT, Fiorentino F, Guerreiro R, Alarcão J, Costa J, Borges M – O Custo e a Carga das Leucemias Agudas em Portugal, 2018.
3 Cancer Treatment Centres of América on line. Disponível via: https://www.cancercenter.com/cancer-types/leukemia/types. [Acedido a 03 abril 2020)] 
National Cancer Institute. NCI Dictionary of cancer terms. 2018. Disponível via: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms [acedido a 04 outubro 2018] 
Cancer Research UK. General cancer information: Stem cell transplants. Disponível via: http://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/cancer-in-general/treatment/bone-marrow-stem-cell-transplants/ stem-cell-transplants [acedido a 04 October 2018]

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